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神戸 さん
まずは手術ビデオを見なければ確かなことは言えないということをご了承ください。
さて、エキシマレーザーの照射ずれというのが実際に起こるのか？という問題とその結果
乱視が生じるのかという問題に分けて考えてみてください。
まず、角膜の直径が約１０�弌�
フラップが約８�弌▲┘�シマの照射径が約７�个任后Ｉ當未帽佑┐討澆襪箸困蕕垢曚匹陵消呂呂△泙蠅覆い隼廚い泙后４困導冕譴某米�した血管を避けるようにフラップを主に下のほうにずらすことはありますが、これは元の位置に戻すので視力には影響しません。トラッキングを開始する際に瞳孔を中心にセンタリングするので、このタイミングで目が動いて、しかもそれに気がつかず照射を始めてしまった・・・という可能性は否定できませんが、患者さんの見る固視灯と顕微鏡の中心、レーザーの照射中心は同一ですのでずれているのを気にしないというのは技術的にはありえない位のレベルの話だと思います。
トラッキングに関していえば、これは「水平移動」してくれるだけなので上下の位置移動（つまり顕微鏡やレーザー照射のピントの合う位置）は補正してくれません。
また、目の動きは水平ではなく回転運動になるのでトラッキングだけでは角膜面に対して垂直にレーザーが当たらないという可能性はあります。このことでレーザーが角膜面に不均一に当たり角膜矯正量が不正になり乱視化することは考えられますし、クリニックのドクターの説明もこのことを言っているのだと思います。ただし、その乱視の量はトラッキング設定時に照射面が垂直ならば極わずかに収まる程度です。
・・・・続きます。
