to 検索しないで　さん

フラップ作成時の吸引圧ですが、私の場合もちろん皮下出血はありました。しかし重大な後遺症に飛蚊症が両目とも現れました。かなり激しい飛蚊症です。私は品のイントラだったのですが、眼科系でレーシックを行っている施設を受診したのですが、イントラは吸引時間が長いから硝子体構造が変化したのでしょうとのこと。生活に支障をきたすほどの飛蚊症です。これも吸引の後遺症と言っていいのではいでしょうか。

to 検討中さん

・・・続きです。

やはり、精度と混濁といった見え方に関する問題が(酷いという程ではないにせよ)あるため、特殊な事情が無い限り適応範囲の目の条件であればLASIKの方が術式として選択されることがほとんどです。

LASIKとイントラの違いはフラップの作り方がケラトームという刃物を使うか、レーザーを使うかの違いです。
確かに作成時の吸引はストレスかもしれませんが、これが後遺症として視覚に影響するということは今のところ聞いたことがありません。他の方が書いていましたが、術後目が赤くなる(結膜か出血)のはこの吸引の際に起こることが多いのは事実ですが、大体２週間まで出ほとんど消えてしまいます。白目の表面の皮下出血なのであくまで見かけの問題だけで視力には影響ありません。
術後のフラップは角膜上皮がフラップ下の水分を吸収するように働き「吸着」しています。この吸着力もかなりなもので、術直後から瞬きなどでしわが出来たり動いたりすることはありません。張り付いたコンタクトレンズよりも強く結合しているといえばその程度がわかりやすいでしょう。また、フラップと周辺の上皮の結合は神経まで完成するのは約半年かかりますが、強度の上では１ヶ月でほぼ完成している印象です。例えば再手術の際はフラップ下の結合は比較的簡単にいきますが、フラップのエッジ部分は入念に針先でフラップと上皮の結合を切らないと器具が入っていきません。

イントラと角膜混濁の問題ですが、まず、混濁がある症例が適応になるかどうかという安全上の問題と混濁があるときの精度の問題、混濁の深さの問題いろいろありますが、角膜移植にさえ使えてしまうほどのパワーがあるので絶対的に無理とまではいえない程度です。
術後の安全性を語る上でもう一つ、「感染症」の問題がありますが、術中を除き（術中の感染症対策は勿論重要です)傷の露出面が大きい上皮剥離タイプの手術は術後ある程度の時期まで危険性が高いかもしれません。（比較データを見たことはありませんが・・・)

・・・というわけで、「安全」という言葉の意味を強度だけで考えるか、その他の面まで見るかによって違ってくるので明確な回答にはなりませんが、この程度の回答で納得していただけますでしょうか。

なみださん

過去ログを読んでなみださんの状況とお考えを拝見しました。また私へのコメントを見て思うにLASIKをやる医者そのものが不快に思えるほどの状況なのだと思います。
ただここは掲示板ですし、少なくとも私は担当医ではなく、後遺症を私のかかわった患者さんで知りうる限り起こしたことが無いので、この状況では他の人を巻き込む事態まで想定してコメントのやり取りをするべきではないように思います。
あと、なみださんにというよりこれを読まれる他の方にも知っていただきたいのですが、お金の問題に関しては医療の実務に関わる人間にとって、商業主義という言葉に大きく見て含まれる範囲で関与できるのは機械や設備や人件費にお金を使い、需要とコストのバランスを考え料金設定をするまでで終了してしまっている話です。どこでも同じだと思いますが、企業の利益はともかくそこで働く人の収入は変動しませんし、患者さんの視力の為の仕事をしているわけですから当たり前にそれを目指して検査や診察、ムンテラ、手術をするわけでそれを担当する人はお金のことなど意中に無くやっているし、そこに狭い意味の儲け主義を入れてリスクを増やすのがどれだけ無意味かも知っています。
間違いのない術前→間違いのない手術→良好な結果が一番利潤に繋がるので、医療(技術)者が、患者さんを前にして利益を考えて接するケースなどありえないんじゃないかと思います。(患者さんから見る視線では異論はあるでしょうけど）
そういうことですので、ご不満は多々ありましょうがここは一つ皆さんのお気持ちの中の私という医療側の人間のポジションをリセットして別の切り口でコメントをいただければ幸いです。

to レオさん
レオさんの場合の後遺症がどういうものか、術前術後の説明がどうであったのか過去ログ検索してもヒットしませんでしたのでコメントが意に沿うものにならないかもしれませんが、リスクの説明は大筋で以下の3点に集約されます。
１．術中、術直後に起こりえるリスク
　例えばフラップのボタンホールやフリーフラップ、麻酔のアレルギー、機械の不調や患者さんのパニックなど手術の中止事項、術後感染症、フラップの接着不良等。
２．術後のリスク
　ドライアイや光のにじみ感、再近視化、老視
３．術後の視力不良
　実施矯正量と術後の度数のズレ、その他の眼病の可能性、術後角膜の混濁、長期成績が無いこと
他は適応検査の際、検査項目別に結果とそれがどういったリスクを考慮して実施し、あなたの場合こうですよ・・・と説明するところまでしかしていません。
そして、外科系のインフォームドコンセントの最後の決まり文句ですが「これまでの経験したことや報告のあった事例を基に説明しましたが、手術のことですからまったくの想定外の事故や合併症の可能性はゼロとはいえません」と忘れずに言うことにしています。
　安全性の説明の代わりと言っては変ですが、3ヶ月検診のときに検査とアンケートの結果を集計したものをお見せしています。
安全性の強調とのことでしたが、一般論として医療側がそれをすることは自分の首を絞める行為であると普通の医療機関は考えます。

病院側はレーシックに対してひたすら安全性を強調します。

リスクに対しては、こちらがとことん調べて質問しなければ一切話しがありません。いろいろ調べ手術を受けたつもりでしたが、失敗後にわかったこと、初めて知ったことがたくさんありました。

現時点において、病院側はリスクに対する説明責任を果たしているとは思えません。金儲け主義の病院が野放しになってるように感じます。

詮索しないでねさんが、私を含めレーシック後遺症のある人達の力になってくれれば幸いです。

でぶねこさん、はじめまして！
私はテレビの番組で芸人さんがレーシックを受けたのをみて、今年の2月にレーシックを受けようと２つのクリニックで検査・手術予約までしました。この時点まではルンルン気分でしたー。
しかし、予約のあとネットで紹介チケットをもらおうと思ってその方に、角膜はどのくらいで完全にくっつくのか聞いたところ完全につくことはないよ！といわれて驚きました。レーシックのこと何も知らなかったのです。

私は極度の心配症で、そんなフラップで一生過ごすのは不安だったし頂いていた同意書もあとでじっくり読んだら、不安がさらに膨らみ結局キャンセルしました。こういう後遺症があることも知らずに受けようとしていました。
もしも受けるのなら、同じ先生が検査からアフターフォローまでしっかりとやってくださる眼科がいいのでしょうね。

同意書のことですが。。。
最初に行った恵比寿のクリニックはいい印象を受けましたし同意書も先に渡してもらいましたが、そのあと検査に行ったクリニックでは同意書はたぶん手術の直前に渡されるのだと思います。それでは緊張していて内容なんて理解できないのでは？と思いました。
その同意書ですが、多分サインしたものをその場でコピーでもらえたのではないでしょうか？（実際受けてないのでわかりませんが・・・）ちなみに、私が頂いて手元に残っていた同意書には角膜拡張症と言うワードは載ってなかったです。（でぶねこさんがどちらで受けられたのかわかりませんが？）

でぶねこさん始め他の方も本当にお辛い状況だと心中お察しいたします。専門の医者も、患者がわらをもすがる気持ちできているのだからわかって欲しいですよね。
例え手術を受けたのは自己責任としても、手術自体には問題はないのでしょうか？別物として考えてもらいたいですよね。

成功してバラ色の景色を手に入れた人もすごーく多いと思いますが、悩んでいる方は他にもいらっしゃると思います。頑張ってくださいね。

でぶねこさん、
眼圧を下げる目薬で視野が白くなる事はないそうですよ。今は２０代の人から目のアレルギー緩和の目薬の後遺症で眼圧が高くなったり、眼圧は正常だが緑内障になったりで眼圧を下げる目薬を処方していて視野が白っぽくなる副作用は起きないと聞いています。私はレーシックの術後から白っぽい視界に悩まされています。よってレーシックの後遺症の一つが白っぽい視野だと思います。これは何のリスクの前触れか分かりません。合わせて１，２ヶ月前よりアレルギー性結膜炎とレーシック屋から云われていますが、ドライアイの症状から目が霞み鏡を見ると目やにが両眼のまつ毛まで付いている有様が続いています。処方された薬が全く効きません。パソコンも１０分ほどで目やにが出て来ます。新たな問題となりそうです。どなたか同じ症状だった人はいませんかね。結膜炎の点眼液は眼圧が上がるのでやたらに毎日さす事ができません。困ったもんです。

りょうさん、
前にも書きましたが、レーシックを受けた以上遅かれ早かれ後遺症、リスクがあると自覚しレーシックをやらない眼科医へ定期的に通院されることを臨みます。特に眼圧が心配です。

2ちゃんねるの品川スレッド、内部告発者まで
出てきて盛り上がっていますね。
内情は大変なことになってるのでしょうか。
品川で後遺症の出た人は参考にしてください。
http://life9.2ch.net/test/read.cgi/body/1203910396/l50x

ひささん、
元気を出しましょう！
メガコンで矯正出来なくなった被害者は我々だけではないはずです。レーシック業者の広告で９９．９％の成功としているのは裸眼の視力がレーシックによって多少なりとも上がれば例え後遺症、リスクを受けても９９．９％の成功に入れられると思います。後遺症、リスクの出た人は彼らにとって大きな御荷物でしょうね。同じ眼科医でレーシックをやる眼科医が出ている事には複雑な心境でいるのだと思います。また我々失敗者がここで事実を述べても営業妨害となるよう
な事はないと思います。痛くも痒くもないでしょうね。
裸眼生活に戻りたいと願う人はレーシック業者のサイトに直行しますからね。失敗した者同士の情報交換ですから問題にしてないと思います。
視力回復から裸眼での生活は現代の医学では限界に来ているはずです。その可能性を秘めているのはレーシックしかないと思います。成功者も増えれば失敗者も増えているわけですから後遺症、リスクを克服するレーシックの発展を期待しましょう。