レーシックをすると、将来的に円錐角膜になるのでは？と一部でいわれています。
レーシックをすることで角膜が薄くなる→眼圧で角膜が突出してくる→円錐角膜になるという恐れです。
円錐角膜になると、視力の低下、乱視の悪化がおこります。
そうゆう意味では、レーシックをすることで視力低下は起こりやすいと言えると思います。
こうなると、近視の戻りを自力で防ぐことができないのではないでしょうか。

皆様ご無沙汰しております。
特にでぶねこさん、その後の症状はいかがでしょうか？
今週は角膜関連の学会があり、その中でひょっとしたらこれまで相談を受けた症例の中でも特に有用かもしれないと思った話題のアップデート情報を書き込みたいと思います。

１．国内におけるリボフラビン＆紫外線照射による円錐角膜（角膜拡張症）の治療について・・・
　脆弱な角膜が眼圧で突出するように変形する症例に対して薬剤と紫外線により角膜内の繊維同士の架橋を増強する治療法を用いることはこれまでにもHPなどにそのPRがあったりしていましたが、実際の症例報告が少なかったのですが、今回、
a.内皮細胞を傷害しない程度の角膜厚がある（上皮を取り除いた上で400μmくらい）症例が対象となる
b.術後２年程すると角膜が扁平化する傾向が見られる
という報告がありました。少なくとも病気の特徴である進行性が止められるとのことで画期的とまでは言わないまでも効果があるようです。もちろん適応となる症例は厳密に限定しなければならないと言えます。内皮障害はさらに重篤な病気を引き起こしますので・・・。

２．術後のドライアイについてですが、昨年涙点プラグに代わる自然吸収される薬剤による涙点閉塞剤キープティアーが発売され涙液過少による角膜表面の障害が低減できるとの報告がありました。有効期限の１〜２ヶ月の作用時間と術後の角膜の傷の持続時間が一致するのでこれも有用だと感じました。

基本的に角膜移植の学会なのでこの場に書き込む内容としては重度障害であったりマニアックな内容が多かったのですが、とりあえずはご報告までに。

12月のはじめに品○でイントラレーシックを受けました。１週間検診までは右１．５と左１．２でしたので傷だけが気になるような状態でしたが、どうも今月になってから右目が見づらく、たまたま会社の健康診断で視力検査をしたら右０．６左１．５でした。
左右に差があるためか午後以降はとても目が疲れます。特に室内、夜間、暗いところはよく見えません。
今日品○に予約して検査に行ってきました。ドライアイがひどいといわれそのための薬をもらいました。また来週きてくださいとのこと。
再手術のことなど多くは説明してくれないので不安です。とりあえずドライアイが改善されても視力があがってこないなら眼圧を下げる薬を使うかもしれませんといわれました。眼圧は左右とも正常範囲でしたのに。他の病院にいってみてもらったほうがいいのかなとも思っています。こちらで銀座ＳＣの難民プログラムを知りましたので。。
その場合は今術後１．５ヶ月ですがいつごろ行くのが良いのでしょうか？やはり３ヶ月は様子を見てからのほうが良いのでしょうか？
私の場合角膜厚がもともと薄かったので（５００ちょっと）再手術できないかもしれないということも不安です。

自分も術前検査では、角膜の厚み、眼圧ともに問題ないと診断されています。

エクタジアは角膜も重要ですが、それ以上に眼圧が重要で検査の状態によると思います。

角膜を問題なく削ったということであれば、問題は眼圧で一回の検査では調べようがないような気がしますね。。。

12月に銀座にいくのですね！
可能であれば掲示板だけでなく、メールいただけるとたすかります！

宜しくお願いしまーす。

コロッケさんはじめまして。

コロッケさんのいう乱視というのはどういった見え方でしょうか？
術後どのぐらい経ちましたか？

私の場合は他で検査をまだしていないので原因は分かりませんが
まだ“もうすぐ3ヵ月”というところなので治ることに期待してはいるのですが・・・。

たまたま「この日でお願いします。」といった日が理事長が広尾で手術の日で「ラッキーですね。」みたいな感じだったのですが・・・。
でも実際、手術の日はあまりにも流れ作業的な感じで
マスク越しにボソボソ名前を言ってた（気がした）ので誰が手術しているか全然分からなかった・・・。
ブログにもその日の手術は全部完璧ですと書いてあって・・・。
最近ブログが登録しないと見られないようになったのは色々苦情が増えてきているのでしょうか？とちょっと勘ぐってしまいます。

定期健診のときに見てもらう先生はいつも違う人だしどの先生も名前も分からないまま・・・。
広尾の院長もヘラヘラした感じの方なので再手術はどの先生になるかも分からないしここでやるのは本当に不安です。

見え方に関して訴えがあるのだから、ウェブスキャンで調べて欲しいのに、レフ値と眼圧とランドル環検査だけなら定期健診でさえあまり行く意味がない気がしてきています。

コロッケさん

本日、個人の眼科でレーシックの適性検査を兼ねて、目の検査と今後の相談に行ってきました。
個人の眼科の病院ですが、先生の診察は丁寧で詳しく調べてくださいました。結果的には辞めておいたほうがいいと言われました。角膜の厚さは、切込みを入れるRKでは薄くならないので、厚みは標準程度あるが、切込みを入れてることで、角膜の強度が弱くなっていること、さらに角膜の表面が歪んでいるので、レーシック手術は出来るが、角膜の歪みが増えると、今以上に乱視が強くなり醜くなる可能性もあるからと言われました。
術後の眼圧によっては、私の角膜の場合、角膜拡張症の可能性もあると言われ、レーシックは無理なんだと思いました。
それよりも、今は角膜の形にオーダーできるハードコンタクトがあり、ぴったりくっつくソフトより、レンズの間に水分が入って角膜のでこぼこをカバーするハードを試してみてはどうかと言われました。
ハードの方が、乱視の場合矯正視力が出るそうです。
コロッケさんも、乱視がひどければ、ハードも選択技に入れては?と思います。→私も今度病院で試してみるつもりです。以前名古屋では有名な、レーシックもしている大きな眼科の院長に診察してもらったときの冷たい対応と違い、今日の眼科の先生は、とても親身に診察していただきました。いろんな検査も一通りしてもらい、緑内障、白内障の兆候は無いこと、視神経も異常が無いので、コンタクトにして、矯正視力が出るようにしましょうと言ってもらい、再手術の希望は無くなりましたが、精神的には救われた気持ちです。安易にレーシックを勧めず、他の方法を提案してくれる、こんな眼科の先生が増えるといいのですけどね。

to さるすべり さん

患者さんが「私の目はこの手術で１００％失明する危険性がない」という説明を求めたいという気持ちであることは承知の上で医療側は１００％安全な手術などはありませんと説明するのがインフォームドコンセントというものです。いろいろなドクターによるいろいろな見解があるかも知れません。そこには一般論としてのいろいろな合併病名が出てくるかもしれません。当然、患者さんは１００％の医療知識を持つ義務もありませんしセカンドオピニオンを聞く権利があるでしょう。
・・・という風に書くと気を悪くされるかもしれませんが、これが所謂医療側と患者さん側のポジショントークの違いというものでしょう。
掲示板ですので一般の方の解釈を真っ向から否定するのは気が引けるということでご了解ください。緑内障についてはさるすべりさんがお書きの内容がつまり誰にでも起こる可能性があり失明する場合もある「緑内障」という病気で慢性のものは近視の人の方が、急性のものは遠視の人のほうが罹患する可能性が高い傾向です。これは手術で近視を矯正しても罹患率が下がるわけではないというだけのことです。眼圧の上昇とLASIKの因果関係は私はないと考えます。しかし、今現在緑内障を発症していないLASIK希望の方が「私が術後緑内障で失明する可能性はありますか？」と聞いてきたならば、さてどう答えたらよいでしょうか？　「ほとんど大丈夫でしょう。でも１００％ということはありえません」（支離滅裂な印象を与えることは承知で言わなければならないのですよ）　
医者は医療行為に責任がありますので、LASIKをする医者の患者さんに対するポジショントークとLASIKの相談に来た患者さんに対する非執刀医のポジショントークは当然違ってきます。私のスタンスで言えば疑念を持ってくる患者さんには理解と信頼を持って帰ってもらえるように配慮しますし、信頼とお気軽を持ってくる人には理解してもらって少しも危機感を持たないままでは帰さないようにしています。

レーシック業者のみなさんは角膜だけを削るのであって網膜には一切手をつけないから失明なんてありえませんと自信たっぷりに答えます。一方レーシックをやらない眼科医は答えても、角膜を削ると眼圧が年齢とともに上昇した時に角膜拡張症や緑内障を早く引き起こす可能性があると聞いています。と云うより失明するかとか、どうなるかとか聞いても沈黙のままの眼科医が多いです。・・・どちらを信用するかでしょうね。

後悔後先立たず さん,
貴殿も大変お気の毒です。
私はこの掲示板でシツコク言っておりますが、術後は眼圧を抑える目薬をささないと角膜拡張症、緑内障の危険があるようですよ。調子がたとえ良くてもできればレーシックに拒絶的な眼科で眼圧、眼底検査をした方がいいようですよ。　

でぶねこさん、
御返事どうもありがとうございました。
同じレーシック失敗者が集う場として情報交換の場としてこの掲示板が役立っていければと思います。角膜の厚さは中年以降の眼圧上昇からの緑内障を防ぐ為にあるもので、それをうかつにも削ってしまったわけですから眼圧を抑える薬が手放せません。友人も再手術を受けましたが逆に近い物を見る時は老眼鏡、遠くを見るのに近視メガネが必要になりました。オルソケラトロジーも我々失敗者には無理、やってみないと分からないのが本音のようです。角膜を削るとは御法度です。その点ではレーシックをやってない人にはこのオルソケラはいいかもしれませんね。それにしても手術もしないのにレーシックより高いのは納得できませんね。